Q1

歯並びが悪いと、必ず矯正をしなければいけませんか？

A1

必ずしなければならない、そんなことはありません。
治療をした方が、より望ましい、と考えていただいて結構です。
矯正治療は、絶対、ということはありません。
極端な話、総入れ歯でも人は生きていけるのですから。
ただ、それでよいのか、考慮してみても良いのではないでしょうか。
かつて、どこかの研究機関が、歯の一本あたりの経済的価値といったことを算出していました。
その歯が無くなることによって被る不都合さ（咬みにくさ、審美的問題など）、その歯がもし虫歯や歯周病で治療が必要になったときの経済的、時間的損失等を金額で表していました。
記憶が定かではありませんが、たしかそれによると、その歯の場所にもよりますが、一本あたり、十数万円から、数十万円、とびっくりするような金額を出していたように思います。
手前みそで申し訳ありませんが、矯正治療で得られるものは、結構大きいものと思います。
ある程度お歳を召された方で、歯が多く残っている方は、ほとんど例外なく、きれいな歯並びといわれています。
80歳になって、受け口のまま、出っ歯のまま、あるいはでこぼこ（乱ぐい歯）のままで、歯がそろっている方は、珍しいです。

なお、先日回収させていただいたアンケートの回答に、次のようなものがありました。
『矯正治療が必要であると先生が思われたのなら、はっきりと必要である、と断言してほしい。
そうすれば、子供も治療する気になってくれるから。治療するほうが望ましい、といったやんわりとした言い方は良くないのでは。』
ただ、これは難しいところがあります。
うちの子だったら絶対に矯正治療するのに、と思われるような方でも、したほうが望ましいです。
と、やんわりとした言い方をさせていただいています。
価値観の相違、経済的な問題、などいろいろ要素がありますので、子供さんの前で、絶対に
治療するのがよい、とは言えないのです。

Q2

矯正の検査では、レントゲンをよく撮影するようですが、被爆量に問題はありませんか？
小さな子供なので気になるのですが。

A2

矯正治療は、他の歯科治療に比べ、確かに撮影が多くなります。
子供さんの被爆を心配されるのはもっともです。
問題がない、とはいえ、少しでも被爆量を減らしたいのは人情です。
弊院では、昨年度より、デジタルレントゲンシステムを導入いたしました。
従来に比べて、かなり被爆量をさげることができました。被爆は少なくなりました。
自然放射能と比べても微々たるものですので、まず問題無いと言ってよいでしょう。

Q3

親は治療を進めたいのですが、子供が矯正装置の装着をいやがるのですが。

A3

おそらく、恥ずかしいという気持ちがあるのだと思います。でも、子供さんに尋ねてください。
お友達に治療をしている子がいると思うけど、その子は、恥ずかしいことをしていると思う？
出っ歯さん（あるいは受け口さん、でこぼこさん）のままの方が、恥ずかしくない？

以前は、矯正治療はあまり一般的ではありませんでしたが、今はかなりの方が治療されています。
あなたの親しい方が、もし矯正の装置を装着されたとして、あなたはどう思われますか？
あの人は恥ずかしい人だから、もうつきあうまい、と思いますか？
それとも、その人を前向きな人だと思われますか？
実は私自身（難波正幸）、出っ歯で、でこぼこでしたので、学生時代に矯正治療を受けました。(矯正治療体験記をお読みください。)
確かに、装置を装着するまでは、恥ずかしく思い、なんとなく不安でした。
しかし、装着して一か月すると、笑うときに口元を気にするということが無くなりました。
かつて装置が着いていないときは、笑うときは口元を手でかくしていたのに。

Q4

治療費を分割にしたいのですが、可能ですか？

A4

可能です。月々２万円払い、ボーナスでの、年２回払い、あるいは２年に渡っての分割払いなど、いろいろなパターンが可能です。クレジットカードにも対応しておりますので、お気軽にご相談下さい。

Q5

前回は、私（母親）が矯正治療の相談に行きましたが、主人も話を直接聞きたいと
言っていますが、もう一度同じ話（矯正治療の目的、内容、料金など）をしてもらえますか？

A5

OKです。
矯正のお話は、主に午後7時から、もしくはお昼休み頃、にさせていただいております。
これは、実は、ご主人にも来院していただきたい、との意味もあるからです。
もちろん、他の患者さんがいらっしゃらない時間にゆっくりとお話をしたい、という意味からも、この時間帯を選んでおります。

Q6

第一期治療（早期治療）は、したほうがよいのですか？

A6

第一期治療をするほうがよいとされているのは

• 成長を利用した治療を行いたい場合（当然、成長期でないとできません）
  たとえば、顎骨が小さめなので、幅を広げる、下顎を前方へ成長促進させる　など
• 今の時点で放置しておくと、問題がもっと大きくなってしまう可能性がある場合
  たとえば、下顎骨側方偏位（顎がずれている）　受け口さんの場合
• 永久歯（特に奥歯）が傾いてしまって、他の永久歯の萌出を妨害する場合
  たとえば、乳歯が早く抜けたことにより、6歳臼歯が前に傾いてきた
• 審美的な問題が大きい場合（本人が、かなり気にしている場合）
• 本来咬むべき位置と、実際に咬んでいる位置にずれがある場合
  放置しておくと、顎偏位になる可能性があります
• 奥歯（特に第一大臼歯）を奥に移動させたい場合
  当たり前ですが、その奥の第二大臼歯がはえてくるまでにするのが効果的です　など

上記の場合、第一期治療を行わなかった場合、第二期治療の治療期間が長くなったり、
抜歯数が増えたり、その結果に限界が出てきたりします。

Q7

歯並びが悪いと、どういう不都合がありますか？

A7

いろいろあります。例えば、

• これが最大の関心事だと思いますが、まず、審美的な問題があります。
  口元の美しさ、は非常に大きなアドバンテージです。
  アメリカの某有名企業は、新入社員を選ぶのに、歯並びも考慮する、
  となにかの雑誌で読んだことがあります。
• 虫歯になりやすい。
  たとえば、でこぼでの歯並びであれば、虫歯になる可能性が高くなります。
  食物が停滞しやすくなる、唾液の自浄作用が低下する、隣の歯との接触する部位が
  面になってしまう、等の理由によります。
  もちろん、ケアーをきちんとすれば防げますが、そのケアーが難しくなります。
• 歯周病になりやすい。
  虫歯よりも、こちらの方がはるかに深刻な問題です。
  例えば、でこぼこであれば、当然歯石がつきやすくなりますし、常に歯肉に炎症が
  起こっている状態になりやすいです。
  出っ歯さんの場合は、口唇が開きやすくなるので、特に前歯部の歯肉が乾燥し、
  歯肉の抵抗力が落ちます。
  受け口さんの場合は、特に下顎の前歯部には、外向きの不自然な力がかかってしまい、歯を支える骨や歯肉が退縮することが多くあります。
  結局、その歯の寿命に関わってきます。
• 咬み合わせに問題があると、歯の寿命に影響してくる。
  歯は、垂直方向（上からの力）に対しては、かなり強いのですが、側方からの力には弱い、という欠点を持っています。
  歯並びがでこぼこであったり、不自然な傾きであったりすると、本来の咬合力（咬む力）の側方分力が大きくなってしまい、咬む力自体が、歯を弱めることになります。（咬合性外傷といいます）
• 顎関節や、周囲の筋肉に悪い影響がでる可能性がある。　
  矯正治療で歯並びがきれいになってくると、いつの間にか肩こりが無くなった、
  とよく言われます。
  かみ合わせの悪さは、周囲組織に悪影響を及ぼすことがあります。
  顎関節症は、まだよくわかっていない部分が多くありますので、
  なんとも言い難いところがありますが、顎関節症の起因因子の一つに、歯並びが
  関わっているという説もあります。

Q8

矯正治療は高すぎると思うのですが。費用対効果に疑問あり。
『それでは、いくらであれば、よろしいでしょうか？』

A8

『矯正治療は高すぎると思うのですが。』とのご質問があったときに、逆に質問したことが、
何度かあります。
『20万円くらい』『30万円くらい』というのがよくあった回答です。
中には、『10万円くらい』というのもありました。

例えば、前歯ががたがたがきつく、審美的な問題があった場合、矯正治療以外の手法としては、削って被せる、あるいは抜いて、ブリッジにする、という手があります。
仮に、上の前歯6本と下の前歯6本に、削って、被せる、という手法を使ったとし、保険治療でいくらになるか、試算してみましょう。
ガタガタがきつい場合、まず歯を削るときに、神経を抜く可能性が高くなります。
その神経の治療に、約5000円、その歯に金属の土台をたてるのに約1300円、削って、
型を取るのに、約7600円、被せ（硬質レジン前装冠）に、約15000円。総計で約3万円かかります。
3割負担であれば、約9000円支払うことになります。（この額には、初診料や、再診料、歯石除去などの費用は含んでいません。）

一本あたり約3万円ですから、上下前歯12本で、3×12＝36万円　となります。
前歯だけの試算ですが、歯の神経を抜いて、作り物でごまかす場合、保険治療ではこの額に
なります。
3割負担であれば、この3割を医療機関に支払うことになります。
前歯に被せをつくる場合、保険ではなく、自費治療ですることがよくあります。
もし一本あたり7万円とすれば、7×12=84万円となります。

神経を抜いて、人工物でごまかす場合と、矯正治療で動かした歯と、どちらが長持ちするかは
自明です。